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專業(yè)版 醫(yī)生為什么勸你戒煙
發(fā)布者: 新希望醫(yī)療 瀏覽次數(shù): 0
曾幾何時，很難理解炎炎酷暑，人們本身就很熱的時候，竟然有人依然煙霧繚繞的吸煙，那種“木亂”是我未曾體驗也難以理解的。生活中也經(jīng)常被二手煙所困擾，因為我深知吸煙對身體有害。但直到有一天我了解到，中國煙草上繳國家的稅收剛好覆蓋軍費后，我深深釋然，無不對吸煙者致以敬意，感謝他們?yōu)閲澜ㄔO做出的巨大貢獻。健康管理師學習時，了解到戒煙后身體的變化，戒煙后身體在不同時間段會發(fā)生一系列積極變化，具體介紹如下（個體可能存在差異，僅作科普參考）：
短期變化（1個月內(nèi)）戒煙：
“20分鐘：心率和血壓開始下降，血管擴張，血流更順暢。
8小時：血液中一氧化碳濃度減少，含氧量恢復到正常值。
24小時：心臟病發(fā)作風險開始降低，血液中尼古丁含量降至微不足道水平。
48小時：嗅覺和味覺開始改善，能更敏銳地感知食物和環(huán)境氣味。
72小時：支氣管開始放松，呼吸更順暢，肺活量增加。
1周：成功戒煙一周的吸煙者，成功戒煙的幾率比未到一周的高九倍。
2周：呼吸和走路更輕松，肺功能增加30%。
中期變化（1-12個月）
1-3個月：循環(huán)系統(tǒng)功能改善，活動耐量增加；血管內(nèi)皮炎癥消退，血流阻力降低。
1-9個月：咳嗽、鼻塞、虛弱和氣短等癥狀逐漸減輕或消失，全身能量水平提高。
6個月：呼吸道炎癥減小，咳嗽的黏液和痰減少；更能應對壓力事件，無需通過吸煙舒緩壓力。
長期變化（1年以上）
1年：心臟病發(fā)病風險降低一半，肺容量和功能方面有顯著改善，咳嗽減少，呼吸更輕松。
3年：患心臟病的風險降低到不吸煙的水平。
5年：發(fā)生腦卒中的風險降低至非吸煙者的水平；死于肺癌的風險比吸煙時降低一半。
10年：發(fā)生肺癌的風險減半，口腔癌、咽喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌和胰腺癌的發(fā)病率降低。
15年：死亡風險和患冠心病的風險均降至非吸煙者水平?！?/p>
*數(shù)據(jù)經(jīng)AI索引出處，來源為：美國CDC的2024年戒煙報告整合了多項關(guān)鍵研究，其中約翰霍普金斯大學2023年論文用Meta分析驗證了短期生理變化；而"15年死亡率趨近非吸煙者"的結(jié)論出自《美國醫(yī)學會雜志》長達20年的隊列研究。
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我們了解戒煙的益處，那我們再來看看吸煙對我們身體的影響，血液是我們身體營養(yǎng)傳遞的載體，首先我們了解吸煙時，煙霧中的有害物質(zhì)進入人體引發(fā)一系列反應的過程：首當其沖的是我們的口腔與牙齒，煙霧中的焦油會附著在牙齒和牙床上，損害牙釉質(zhì)，增加蛀牙風險，同時影響口腔衛(wèi)生。第二步是我們的鼻腔與嗅覺，煙霧刺激鼻腔神經(jīng)末梢，導致嗅覺減退，使吸煙者對氣味的感知能力下降。其次是呼吸道，煙霧進入氣管和支氣管，損傷氣道上皮細胞和纖毛，降低氣道凈化能力，增加感染風險，長期可引發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病。肺泡中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，搶占氧氣運輸位點，導致身體缺氧，出現(xiàn)氣短、氣促等癥狀。煙霧經(jīng)過呼吸道與身體親密接觸后，進入我們的體循環(huán)系統(tǒng)，首先遭受危害的就是心腦血管系統(tǒng)，尼古丁刺激腎上腺釋放腎上腺素，使心跳加速、血壓升高，增加心臟負擔。血管內(nèi)皮細胞受損，血小板黏度增加，易形成血栓，提高心臟病和腦中風風險。繼心血管系統(tǒng)后，煙中所含的有害物質(zhì)接著來到我們身體的指揮部，大腦與神經(jīng)系統(tǒng)，尼古丁可在7-10秒內(nèi)到達大腦，刺激釋放多巴胺和腦啡肽，產(chǎn)生短暫愉悅感，但隨后會引發(fā)疲勞、煩躁，促使吸煙者繼續(xù)吸煙以維持這種感覺，導致成癮。
除了以上影響外，長期吸煙還可能影響視力、骨骼健康，增加癌癥風險（如肺癌、膀胱癌等），并對生殖系統(tǒng)造成損害，如男性勃起功能障礙、女性生育能力下降等。吸煙對健康的危害是長期累積的，戒煙可顯著降低疾病風險。
——數(shù)據(jù)來自：科普中國《吸進去了的煙，在我們身體里發(fā)生了什么》
在對心腦血管影響部分我們提到，吸煙會導致血管內(nèi)皮細胞受損，血小板黏度增加，易形成血栓，提高心臟病和腦中風風險。那吸煙具體是怎樣導致血栓風險呢，接下來我們就進行刨析。
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當煙草燃燒時，煙霧中含有60余種致癌物質(zhì)，尤以煙霧中的尼古丁等最為可怕，進入人體后，會在血管內(nèi)產(chǎn)生一系列微妙的化學反應，掀起一場化反“風暴”。第一步就是前文提到的損傷血管內(nèi)皮。使血管內(nèi)壁變粗糙，便于血小板聚集和附著；從而促進血液凝固，增加纖維蛋白原水平，讓血液變得更“粘稠”；當血小板聚集，血液粘稠后，血流動力學減弱，進一步導致脂質(zhì)細胞脂質(zhì)沉積，形成粥樣斑塊。
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長此以往原本光滑流暢的血管內(nèi)壁，因為吸煙導致的粥樣硬化斑塊形成而變得坑洼不平。血小板和凝血因子就會在這些粗糙處沉積，逐漸形成血栓。這些血栓隨時可能因為運動、情緒波動等原因?qū)е旅撀洌缓箅S著體循環(huán)到達身體的各個部位，從而導致血栓類疾病的發(fā)生。典型的如：引發(fā)腦梗死、心肌梗死、肺栓塞等等。
來自英國的一項研究，通過大規(guī)模關(guān)于女性（乳腺篩查）的前瞻性研究 [The Million Women Study，納入約130萬女性]分析發(fā)現(xiàn)在無手術(shù)史的患者和手術(shù)患者中吸煙習慣與靜脈血栓栓塞的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)吸煙患者靜脈血栓栓塞發(fā)生風險增高。
——該研究結(jié)果發(fā)表在2013年3月26日的Circulation雜志上。
通過以上的科普學習，我們認識到，吸煙顯性的直接危害是我們直接接觸煙霧的身體組織，其更深遠和長久的危害是，通過對于人體血液系統(tǒng)日積月累的傷害，從而導致血栓形成等，從而危及健康和生命安全。所以這就是醫(yī)生為什么勸你戒煙的原因。
稿件來源：新希望醫(yī)療宋超峰
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